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“AI+零售”,,,,国药方案助专业药房筑牢医保基金安全防线—“辅助审方”技术攻坚项目通过验收

日期:2025-12-11     

近年来,,人工智能技术正加速融入医药卫生全产业链,,成为推动行业高质量发展的关键引擎。。。。国家卫生健康委、、国家发展改革委等五部门联合印发《关于促进和规范 “人工智能 + 医疗卫生” 应用发展的实施意见》(国卫办规划发〔2025〕30 号),,,,明确提出要深化 “人工智能 + 医疗卫生” 在行业治理、、健康产业等领域的应用,,,鼓励通过技术创新破解医疗服务效率、、医保基金监管等痛点,,,同时强调要推动智能信息产业创新,,,,孵化专业化、、、专科化的医疗智能体,,,,为医药零售领域的智能化转型提供了明确政策指引。。

在此背景下,,,,国药集团加大力度推动人工智能与医药行业业务场景的深度融合,,,国药数科积极落实集团工作部署,,,同一线业务企业共同推进各类高价值场景落实落地。。2025年在集团统筹部署及晶锐达电子的支持下,,国药数科聚焦“双通道”药房医保审方痛难点,,协同国控四川开展“辅助审方”技术攻关项目。。。。11月28日,,,集团组织“辅助审方”技术攻坚项目验收会议,,项目的建设成果获得国家相关监管部门、、、、地方医保部门、、、、行业协会、、、大型三甲医院及兄弟零售企业各领域专家评委的一致认可,,,顺利通过验收。。。。

为破解药房审方环节在平衡“成本、、、效率、、服务”的“不可能三角”困境,,,,项目推进过程中,,,国药数科和国控四川形成“业务筑基+技术赋能”的高效协同。。国控四川发挥一线优势,,牵头梳理国家及地方医保政策、、临床用药规范,,,牵头设计知识库、、、、规则库数据结构,,积极通过真实业务数据反复校验优化模型及智能体效果,,挑选、、归纳校验过程中出现的典型业务问题,,,,为项目提供精准“业务大脑”。。。。国药数科组建涵盖产品、、、软件研发、、、AI等领域的骨干专项团队,,深入一线,,聚焦一线真实痛点,,突破复杂医疗资料快速准确识别、、、复杂知识库自动化构建、、、复杂业务规则智能审核等技术难题,,并综合利用AI辅助业务流程编排、、、机器人流程自动化等先进技术,,打造“辅助审方智能体”,,,,实现患者资料“一键归档”、、、合规要求“一键审核”、、业务需求“一键开单”。。。。目前,,,,“辅助审方智能体”已在国控四川6家试点药房落地,,,支持508种特药审核,,,,审方效率提升70%,,,准确率超过90%,,,,推动审核从“事后核查”向“事前预警”转型。。。。

在项目验收会上,,,,专家一致认为,,“辅助审方智能体”的技术应用和整体架构合理,,,,符合成本效益原则,,,,同时,,,,项目的成功应用能够解决当前药房审方痛难点,,,,为进一步探索人工智能在药品零售领域应用打下基础;专家建议,,国药集团应进一步发挥医药行业国家队、、、、主力军作用,,,,通过持续迭代和推广“辅助审方智能体”应用,,,,进一步丰富人工智能在医药零售领域应用范围、、、、探索智慧药店模式,,继续在守护医保基金安全、、、提升“三医”协同效能上发挥示范作用。。。。

下一步,,,国药数科将深化与专业药房企业的协同和合作,,,,持续优化系统功能、、拓展智慧药房应用边界。。。。未来,,将继续践行集团数字化转型使命,,,以更多AI场景创新,,,,为守护医保基金安全、、、、推动行业高质量发展、、服务人民健康贡献技术力量。。

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